當(dāng)前，隨著我國疫情防控放松，出現(xiàn)了新冠的感染高峰，就醫(yī)和醫(yī)藥、醫(yī)療用品的需求暴增，N95口罩、退燒藥、抗原檢測試劑之后，民眾對血氧儀、CT拍片的需求更是激增。

疫情的放開沒有回頭路，未來可能出現(xiàn)多輪感染高峰，相關(guān)醫(yī)藥和醫(yī)療器械用品的需求將會(huì)持續(xù)。生命是無價(jià)的，人們在治病醫(yī)療上的支出是毫無保留的，這也造就了我國數(shù)以億萬計(jì)的醫(yī)療市場。

醫(yī)療器械國產(chǎn)化任重道遠(yuǎn)

目前在全球范圍內(nèi)，先進(jìn)的醫(yī)療器械市場被歐、美、日、以等國家占據(jù)主導(dǎo)，中國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展相對滯后，技術(shù)含量不足，尤其在高值醫(yī)用耗材領(lǐng)域，國產(chǎn)替代程度整體相對較低，是醫(yī)療器械領(lǐng)域國產(chǎn)替代“洼地”。目前在國內(nèi)各醫(yī)院內(nèi)，大部分的診療與檢測的器械、儀器是進(jìn)口產(chǎn)品，高昂的進(jìn)口設(shè)備也導(dǎo)致我國設(shè)備使用、檢測費(fèi)用高，給民眾帶來較大負(fù)擔(dān)，醫(yī)療器械國產(chǎn)化仍然任重道遠(yuǎn)。

近三年的疫情時(shí)代，國家對公共衛(wèi)生、基層醫(yī)療的建設(shè)力度加大，醫(yī)療器械國產(chǎn)化替代發(fā)展迅猛，醫(yī)療器械市場保持超過20%的增速。國內(nèi)涌現(xiàn)出以邁瑞醫(yī)療、樂普醫(yī)療、魚躍醫(yī)療、上海微創(chuàng)心脈科技等為代表的一批優(yōu)秀企業(yè)，推動(dòng)了國產(chǎn)醫(yī)療器械的快速成長。

以超快激光為代表的超高精密加工技術(shù)的出現(xiàn)，將有助于高端醫(yī)療器械的制造，成為醫(yī)療器械精細(xì)制造技術(shù)的最佳選擇。

超快激光實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器械精密加工

超快激光是指輸出激光的脈沖寬度在10-12s(即皮秒級別)或小于皮秒級別的脈沖激光，由于超快激光脈沖寬度極窄、能量密度極高，這些特點(diǎn)讓它可以解決常規(guī)加工方式難以實(shí)現(xiàn)的高、精、尖、硬、難等加工瓶頸，被廣泛應(yīng)用于生物醫(yī)療、航空航天等行業(yè)的精密加工，正在開拓一片“小而美”的新藍(lán)海。

醫(yī)療+激光焊接痛點(diǎn)主要在于，異種材料焊接難度大，異種材料熔點(diǎn)差異、膨脹系數(shù)差異、導(dǎo)熱率和比熱容差異，以及材料組織之間的差異;產(chǎn)品精細(xì)尺寸小，精度要求高，需高倍數(shù)視覺輔助放大。

醫(yī)療+激光切割痛點(diǎn)主要在于，超薄材料(通指厚度<0.2mm)切割中，材料易變形，熱影響過大，邊緣碳化嚴(yán)重、有毛刺，切割縫隙大，精度低; 生物降解材料熱熔點(diǎn)低，對溫度敏感;脆性材料切割易崩邊，出現(xiàn)表面微裂紋以及殘余應(yīng)力問題，成品良率低。

在材料加工行業(yè)，因超快激光可實(shí)現(xiàn)高精度和極小的熱影響區(qū)，在一些熱敏感材料的加工中具有明顯優(yōu)勢，如切割、打孔、材料去除、光刻等;超快激光適用于脆性透明材料、超硬材料、貴金屬等加工。對于一些醫(yī)療應(yīng)用的微型手術(shù)刀、鑷子、微孔過濾等產(chǎn)品，超快激光精密切割均可實(shí)現(xiàn)。一些醫(yī)療儀器上使用的玻璃片、鏡頭、帶微孔玻璃等，可采用超快激光切割玻璃。

介入式和微創(chuàng)器械在加速治療、減少病患痛苦并促進(jìn)愈合方面的作用不容小覷。然而，用傳統(tǒng)技術(shù)加工這些器械和零件變得越來越困難。除了必須足夠小以便穿過人體血管等細(xì)微組織、執(zhí)行復(fù)雜的程序并滿足安全質(zhì)量要求之外，這類器械的共同特點(diǎn)是：結(jié)構(gòu)復(fù)雜+ 薄壁+ 需要重復(fù)裝夾+ 對表面質(zhì)量的要求十分嚴(yán)苛+ 對自動(dòng)化的需求程度高。較為典型的就是心臟支架，做工精度極高，長期以來費(fèi)用昂貴。

由于心臟支架壁管極薄，如今越來越多地采用激光加工代替常規(guī)的機(jī)械切割。但是，使用普通激光通過燒蝕融化來加工，這樣加工出來的心臟支架存在毛刺多、切槽寬度不統(tǒng)一、表面燒蝕嚴(yán)重、筋寬不均勻等一系列問題。皮秒激光乃至飛秒激光的出現(xiàn)，被很好地運(yùn)用在心臟支架的加工，大約在2010年前后歐美國家已經(jīng)采用了超快激光加工心臟支架，取得很好的效果，目前逐漸成為了支架行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)。國內(nèi)的醫(yī)療器械企業(yè)也逐步在嘗試超快激光精密加工的應(yīng)用。

超快激光在醫(yī)療美容的應(yīng)用

激光技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)的深度融合推動(dòng)醫(yī)療器械行業(yè)不斷升級。超快激光技術(shù)已經(jīng)廣泛地應(yīng)用于醫(yī)療器械、醫(yī)療服務(wù)、生物制藥、藥物等高端技術(shù)領(lǐng)域，發(fā)揮更加重要的作用，另外超快激光越來越多地被直接用于人體醫(yī)療領(lǐng)域，改善患者生活。從應(yīng)用領(lǐng)域來說，在生物醫(yī)療領(lǐng)域，超快激光將引領(lǐng)包括眼科手術(shù)，激光美容如美膚、去紋身、去毛發(fā)等。

激光技術(shù)用于醫(yī)療美容與手術(shù)已經(jīng)很久了，以往較長時(shí)間近視眼科手術(shù)采用的是準(zhǔn)分子激光技術(shù)，而祛斑美容則采用CO2點(diǎn)陣激光。超快激光的出現(xiàn)快速得到推廣，在眾多的近視矯正術(shù)中，全飛秒激光手術(shù)已經(jīng)成為主流治療近視眼的方法，近視矯正手術(shù)平均費(fèi)用約2萬元即可摘掉眼鏡，廣受學(xué)生與年輕人的歡迎。與傳統(tǒng)的準(zhǔn)分子激光手術(shù)相比，全飛秒激光手術(shù)具有手術(shù)準(zhǔn)確度高、無明顯疼痛感、術(shù)后視覺效果好等優(yōu)勢。

在美容方面，超快激光可用于去除色素和原生痣、去除紋身等，也可以用來改善肌膚的衰老情況，保持嫩膚的效果。

未來，超快激光還會(huì)被應(yīng)用于臨床手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)，在一些壞死有害細(xì)胞、組織的切除，難以采用刀具人工切除的，可采用激光刀精準(zhǔn)清除。

結(jié)語

先進(jìn)的醫(yī)療水平需要數(shù)量足夠技術(shù)水平高的醫(yī)生，同時(shí)還要有先進(jìn)的醫(yī)療器械與設(shè)備。簡單說就是好的醫(yī)生加上好的醫(yī)療設(shè)備。這次疫情讓我們看到了我國與發(fā)達(dá)國家的醫(yī)療水平存在一定距離，目前許多生物醫(yī)藥的前沿成果以及先進(jìn)的醫(yī)療器械仍然是來自發(fā)達(dá)國家。多年來我國在光學(xué)成像、診斷儀器上有所突破，特別是超快激光精密加工的國產(chǎn)化技術(shù)逐漸成熟，將會(huì)助推國內(nèi)醫(yī)療器械水平提高。超快激光在國內(nèi)醫(yī)療領(lǐng)域的市場應(yīng)用才剛剛開始，未來發(fā)展?jié)摿κ蔷薮蟮摹?

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